Conduite du diagnostic étiologique

   Recherche les antécédents personnels ou familiaux d’AVC , la présence de facteurs de risques cérébraux vasculaires, la survenue d’AIT, l’existence d’autre pathologie athéromateuse( coronaire, artériopathie des membres inférieurs…), la notion d’un syndrome infectieux récent , d’une toxicomanie (cocaïne etc..) ou d’une prise   d’agents vasoconstricteurs.

  2/ L’examen cardiovasculaire :  

Auscultation des carotides à la recherche d’un souffle carotidien,  

Palpation des pouls périphériques,   prise de la pression artérielle aux deux bras, auscultation cardiaque à la recherche de cardiopathie emboligène.

  3/ Les examens complémentaires :

L’ECG : (fibrillation auriculaire, séquelles de nécrose etc..)

L’échographie cardiaque transthoracique ou   transoesophagienne   précise la morphologie des cavités cardiaques    et  révèle  la présence de contraste spontané.

 L’écho Doppler recherche  une sténose athéromateuse et peut être  complétée    une angiographie par résonance magnétique.

 Le bilan biologique : recherche une dyslipidémie,  un diabète  un syndrome inflammatoire (VS, CRP, fibrinogène), une  hyper homocystéinémie et explore la coagulation.