Les syndromes lacunaires

    Représentent 10 % des accidents ischémiques.  Ils résultent de l’occlusion de petites artères dont le calibre est compris entre 300 et 500 micromètres.

Ces accidents sont caractérisés par  une  sémiologie souvent pure ou parfois combinée : exemple

 Déficit moteur pure : résulte   d’une atteinte  parcellaire de la voie pyramidale dans son trajet.

Hémiparésie ataxique (résultant de l’atteinte combinée de la voie pyramidale et des voies   cérébelleuses). Au         déficit moteur d’intensité modéré s’ajoute un élément d’incoordination cérébelleuse.

  Hémi syndrome sensitif (résultant de l’atteinte   thalamique  noyau ventro postéro latéral). Le déficit touche      l’ensemble de l’hémicorps.

La répétition des accidents lacunaires entraîne une détérioration neurologique progressive par à coups définissant le syndrome lacunaire. Ce syndrome associe : des troubles de la marche à type d’astasie abasie, de la mimique , de la déglutition, de l’humeur  du comportement et de la continence sphincterienne.